マインドフルネス心の世界遺産

書籍紹介「医者にうつは治せない」(3)=薬物療法で治らない例(B)

　書籍紹介「医者にうつは治せない」織田淳太朗、光文社新書

　著者自身が、うつ病になり薬物療法を受けたが、効果に疑問を持ったこと、入院中に知った薬物療法の弊害、治らない患者、自殺していった知人をみて、薬物のみによるうつ病の治療を批判している。
　薬物療法だけでは治らなかった例がいくつか紹介されている。こういうことは、医者主導のうつ病、自殺防止活動で紹介されることは少ない。病気ならば、療法によって、人によって、効く、効かないがある。治療法は、どれも（私たちの療法も）絶対ではないので、しばらく（６カ月～１年か？）治療して治らない場合、効果なしとして、他の療法を試みるべきだろう。

• 薬物療法で治らない事例B
  　長瀬氏の場合。札幌の建設会社の管理職になったが、部下同士が反目し合って、上司としてその仲介に入っているうちに追い詰められた気分になった。トップに管理職をおろしてくれるように頼んだが、受け容れられず、続けているうちにひどくなり、平成１１年５月、近所の総合病院の精神科を受診。うつ病と診断された。１か月休職して自宅静養して、抗うつ薬を処方された。それでも、症状に改善がみられなかった。
  　「薬はどんどん増えていきました。寝る前の睡眠薬を除くと、薬は朝、昼、晩と一日三回服用してましたが、最初は二錠だったのが、最後のほうには一回の服用だけでもてのひらにのりきらないぐらいになりましたから。一回の服用で七、八錠くらいはあったと思います。それでも症状はほとんど好転しませんでした。」
  　会社をやめたいと訴えたが、主治医は職場にとどまることをすすめた。職場復帰したが、部署は変わらなかった。ある夜、深夜の２時頃、妻に「一人になってくる」という簡単な手紙を残して、車でづかけた。ふるさとの苫小牧の海を見て、気分が落ち着き、翌朝、病院に直行した。医師は、再度自宅療養をすすめた。１か月後に、復帰した。だが、嘔吐を繰り返すようになった。眠気も強く起きた。ある時、車を運転中に、眠って、事故を起こした。周囲から、「眠気や吐気は薬のせいじゃないか？」というが、主治医からは副作用については聞いていなかった。
  　「私も『そうかな』と思い始めました。それに、薬を飲んでも症状が良くならない。別の医者に診てもらうしかなかったんです。」
  　平成十二年二月、長瀬は市立三笠総合病院の精神科にかかった。ここに４カ月入院した。ここでは、薬の量が減らされ、ソフトボール療法が行われた。症状は安定したが、その後も、市内の病院を転々とした。平成１７年６月、再び、三笠総合病院に３度目の入院。徐々に好転している。
  （以上、参照書籍の、２３～４４頁）

　市立三笠総合病院では、薬物療法のほかに、患者やスタッフがソフトボールを行うという療法を行っている。症状の好転がみられて、幸いである。ここに来る以前の長い薬物療法は、治らない事例である。薬物療法が効かない患者がいる。こういう患者には、他の心理療法を提供すべきである。病院が、うつ病に効果のある（カウンセリングならどれでもというわけではない）心理療法を提供できるカウンセラーとの連携の仕組みを作るべきである。病院、医者の収入を優先しては、患者を苦しめる。そのうち、自殺される。日本で自殺が減少しないのは、いつかでも、薬物療法に釘付けにする医療体制にも、その一つの原因がありそうである。

（関連記事/薬物療法は再発が多い）

• (2)長く薬物療法を受けて自殺事例A
• 書籍紹介「医者にうつは治せない」(1)
  薬物療法のほか心理療法でうつ病の治療をする病院、ソフトボール療法や内観療法